¿Es Ozempic el nuevo fármaco para dietas?

La última “tendencia” farmacéutica que buscan los pacientes se llama Ozempic, un medicamento inyectable aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para reducir el azúcar en la sangre y regular la insulina en pacientes con diabetes tipo 2.

El uso de este medicamento a menudo conduce a la pérdida de peso, lo que puede mejorar significativamente la salud de los pacientes con diabetes.

Este beneficio ha llamado la atención de muchas celebridades, personas influyentes en las redes sociales y otros que buscan perder peso rápidamente con el clic de una pluma de inyección desechable.

A medida que las personas de alto perfil y los medios comparten historias de pérdida de peso gracias a Ozempic y fotografías del antes y el después, la demanda de esta clase de medicamentos (llamados miméticos de incretina) se han disparado. Este aumento repentino de la demanda, junto con una escasez de suministro nacional, ha hecho que sea un desafío e incluso imposible para muchos pacientes con diabetes conseguir el medicamento que les salvará la vida.

Mientras que los fabricantes de medicamentos trabajan para satisfacer la demanda del público, los médicos están ocupados atendiendo las solicitudes de los pacientes de lo que creen que es lo último en píldoras de dieta.

Una inyección relativamente indolora que puede ayudarle a perder esas últimas 10 libras o que le quede un vestido para un gran evento puede sonar como un milagro médico. Pero estos medicamentos, como todos los demás, tienen efectos secundarios potenciales y no son adecuados ni seguros para todos.

¿Qué hace Ozempic?

El ingrediente activo en Ozempic es semaglutida, el mismo ingrediente que contiene el medicamento para perder peso llamado Wegovy, que está aprobado por la FDA en una dosis más alta para tratar a pacientes obesos con factores de riesgo que amenazan la vida, como presión arterial alta y enfermedades cardíacas.

“La semaglutida retrasa el vaciamiento gástrico y regula la saciedad y el apetito”, comenta Gianluca Iacobellis, M.D., Ph.D., endocrinólogo en University of Miami Health System.

“La semaglutida también puede apuntar y reducir la grasa en sí misma”, agrega.

La investigación reciente del Dr. Iacobellis en University of Miami Health System halló que el depósito de grasa del corazón (llamado grasa epicárdica) también responde a la semaglutida.

“Descubrimos que las personas con diabetes tipo 2 tratadas con semaglutida tienen menos grasa en el corazón”, dice. “Esto es muy importante porque la reducción de la grasa epicárdica mejora el rendimiento cardiaco de las personas con diabetes tipo 2 y reduce el riesgo de sufrir un infarto, fibrilación auricular o un accidente cerebrovascular”.

¿Cómo se sienten las personas que toman semaglutida?

“Se esperan cambios en el apetito”, afirma el Dr. Iacobellis. “Los efectos deseados son el resultado de cómo funciona la semaglutida en receptores específicos de nuestro cerebro que regulan la saciedad y el apetito. Los pacientes generalmente sienten más saciedad con una porción más pequeña de comida debido a los efectos centrales (cerebrales), pero principalmente debido al retraso en el vaciamiento gastrointestinal inducido por la medicación”.

Efectos secundarios asociados con el uso de semaglutida:

• dolor abdominal
• reacciones alérgicas
• complicaciones con la enfermedad de la retina relacionada con la diabetes (retinopatía diabética)
• constipación
• deshidratación
• diarrea
• cansancio
• cálculos biliares
• pancreatitis o inflamación del páncreas
• nivel bajo de azúcar en la sangre
• náuseas o vómitos

“Los efectos secundarios más comunes de este medicamento son náuseas, estreñimiento y molestias abdominales (mayores con el uso a largo plazo y dosis más altas)”, explica el Dr. Iacobellis.

“Los otros efectos secundarios son poco frecuentes. Algunos estudios recientes mostraron efectos beneficiosos sobre la retinopatía diabética, aunque todavía es un tema controvertido”.

¿Es Ozempic adecuado para usted?

A pesar de lo que afirman los anuncios farmacéuticos, usted no debería tener que preguntar o decirle a su médico qué medicamentos recetados son adecuados para usted. Si su proveedor de atención médica cree que su salud, bienestar, esperanza de vida y calidad de vida podrían mejorar con el uso de un medicamento en particular, se lo informarán.

Las recomendaciones de profesionales médicos se basan en su historial médico, edad y condición actual, y en un análisis de riesgo-beneficio que considera los posibles efectos secundarios y los resultados de salud de un medicamento.

Al recetar un medicamento como semaglutida, su médico considerará su IMC (índice de masa corporal), las condiciones de salud subyacentes (que incluyen diabetes, AFib, presión arterial alta y enfermedades cardíacas) y cualquier historial personal de ciertas enfermedades, como pancreatitis. Si su IMC indica que tiene sobrepeso u obesidad y tiene factores de riesgo distintos de la diabetes, su médico puede recomendarle que tome Wegovy.

Si tiene diabetes tipo 2 y tiene sobrepeso, su médico puede recomendarle que tome Ozempic para ayudar a controlar esta afección y reducir sus factores de riesgo de muerte prematura.

“Muchos seguros de salud no cubren a Wegovy pero sí a Ozempic. Ojalá estos y otros medicamentos pudieran ser más asequibles”, expresa el Dr. Iacobellis.

Si no tiene ningún factor de riesgo de accidente cerebrovascular o enfermedad cardiovascular, y desea perder algo de peso, su proveedor puede ayudarle a determinar la forma más segura y efectiva de alcanzar y mantener un peso saludable. Se aconseja a los pacientes a los que se prescribe semaglutida que aumenten su nivel de actividad física/ejercicio y reduzcan su ingesta calórica diaria con una dieta saludable para el corazón. Estos cambios en el estilo de vida no solo respaldan la eficacia de los medicamentos para bajar de peso, sino que también ayudan a los pacientes en todos los niveles de condición física a mejorar la salud cardiopulmonar y neurológica, aumentar la energía y reducir el estrés.

La obesidad afecta la calidad de vida de millones de personas.

Dr. Jacobelli

“Estoy a favor de las intervenciones de pérdida de peso con evidencia científica y clínica, en los casos que no estén contraindicados, por supuesto”.

El Dr. Jacobelli opina que la semaglutida puede ser apropiada para pacientes con sobrepeso y obesos que se consideran saludables.

Pacientes como estos “todavía corren un mayor riesgo porque son obesos o incluso tienen sobrepeso con acumulación de grasa abdominal. La obesidad en sí misma es un factor de riesgo importante para la diabetes y las enfermedades cardíacas. Perder incluso 10 libras puede marcar la diferencia tanto en la salud como en la calidad de vida”, dice.

“Al igual que con cualquier tratamiento farmacológico, incluido Ozempic, debe ser recetado y supervisado por un médico, sin lugar a dudas”.

Dana Kantrowitz es colaboradora del servicio de noticias de UHealth.

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