Implantes mamarios: ¿cuáles son los riesgos?

Algunos titulares afirman que los implantes de seno provocan cáncer. Pero no nos adelantemos.

Estudios de investigación han concluido que los implantes de seno (implantes mamarios) no aumentan el riesgo de cáncer de seno (cáncer de mama). Desafortunadamente, esto no se acaba aquí.

Después de un examen exhaustivo, la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) anunció que las mujeres con implantes mamarios “podrían correr un riesgo muy reducido, si bien creciente, de desarrollar linfoma anaplásico de células grandes o ALCL”.

Debido a esta relación, a veces la enfermedad se denomina linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL, por sus siglas en inglés). BIA-ALCL no es un cáncer del tejido mamario.

Este riesgo potencial creciente se halló principalmente en mujeres con implantes de seno texturados, que son implantes de silicona o salinos diseñados con una superficie más áspera para permitir que se mantengan en su lugar.

Con el tiempo, la cicatrización se desarrolla alrededor del implante, que puede separarlo del resto del seno. En la mayoría de los casos de ALCL, el linfoma se encontró cerca del implante, dentro de la «cápsula» de la cicatriz fibrosa.

“Es por esa razón que ha habido un cambio en cómo ejercen la práctica la mayoría de los cirujanos plásticos”, explica la Dra. Wrood Kassira, experta en cirugía plástica que trabaja con oncólogos de Sylvester Comprehensive Cancer Center y realiza procedimientos de aumento de senos y reconstrucción de seno. “La mayoría de los cirujanos, incluida yo misma, ya no usamos implantes texturados debido a este riesgo inusual. Si bien a veces se preferían los implantes texturados debido a su forma de gota, las pacientes continúan obteniendo resultados estéticos agradables con implantes más lisos y redondeados y sin el riesgo adicional”.

¿Contraeré ALCL?

Probablemente no. El ALCL es un tipo extremadamente raro de linfoma no Hodgkin, y el riesgo de desarrollarlo es muy bajo, incluso entre aquellas mujeres que tienen implantes de seno. Si bien los implantes de seno son el tipo más frecuente de cirugía plástica en los Estados Unidos, el último informe de la FDA (realizado en 2017) indica que solo hay 414 casos conocidos de ALCL y nueve muertes relacionadas con la enfermedad. Sin embargo, eso significa 55 casos más que los reportados en el 2016.

“Para diagnosticar estos casos, se debe extraer fluido con el fin de determinar si existe el ALCL”, explica la Dra. Kassira. “Generalmente se detecta con suficiente anticipación y responde bien al tratamiento, que incluye la extracción del implante y la bolsa o cápsula y, a veces, requiere radiación o quimioterapia”.

Si desarrolla BIA-ALCL, puede aparecer años después de haberse realizado la cirugía de implantes de seno como una protuberancia, dolor, hinchazón o acumulación de líquido cerca del implante. O bien, puede alterar la simetría de los senos años después de la cirugía de implantes. Si observa cualquiera de estos cambios en una o ambos senos, realícese a una evaluación profesional.

Otros riesgos vinculados con los implantes de seno

“Les digo a las pacientes y a aquellas que consideren implantes de seno que estos no son dispositivos que duren toda la vida”, afirma la Dra. Kassira.

“Los senos cambian con el tiempo y con la edad. La mayoría de las pacientes con implantes de seno se someten a tres cirugías relacionadas a lo largo de su vida para extraer implantes rotos, corregir la posición incorrecta de los implantes, tratar complicaciones de la cirugía, reemplazar los implantes originales por otros de un tamaño o forma diferente, o para extraerlos”.

La FDA recomienda que las pacientes con implantes de seno de silicona se realicen una resonancia magnética (MRI) tres años después de la cirugía inicial y cada dos años a partir de entonces para descartar una filtración silenciosa, que podría no detectarse durante un examen físico.

También existe el riesgo de desarrollar contractura capsular, una afección frecuente entre pacientes con implantes de seno, que se manifiesta como una tensión en el tejido que rodea al implante de seno y que puede producir dolor y afectar la apariencia del seno.

“Recomiendo a las pacientes que consideren detenidamente toda la información antes de decidirse por los implantes de seno”, advierte la Dra. Kassira. “Aquellas que son plenamente conscientes de lo que implica pueden quedar muy satisfechas con los resultados”.

¿Quién puede controlar mejor su salud de los senos?  Usted.

Los expertos recomiendan autoexámenes mensuales para que pueda advertir con mayor eficacia cualquier cambio en los senos. El hecho de tener implantes de seno dificulta poder ver el tejido mamario natural en las mamografías estándares. No obstante, su médico puede solicitar una MRI de seno que es considerada la regla de oro para evaluar los implantes de seno de silicona en busca de una posible ruptura. Las radiografías mejoradas denominadas proyecciones de desplazamiento de implantes pueden ofrecer una imagen más completa de su tejido mamario.

¿No tiene síntomas? Si tiene implantes de seno y no experimenta ninguno de estos signos o síntomas, la FDA no recomienda la extracción de implantes de seno como una medida preventiva.

Dana Kantrowitz es escritora colaboradora de UMiami Health News.

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