La Experiencia De Una Paciente Con Mastectomía Con Preservación Del Pezón
Durante generaciones, la mastectomía ha significado supervivencia a costa de la identidad: cicatrices que transformaban tanto el cuerpo como el bienestar emocional. Hoy, un enfoque innovador está cambiando esa realidad. La mastectomía con preservación del pezón (NSM, por sus siglas en inglés) no solo conserva la anatomía, sino también el sentido de identidad de la paciente.
¿Qué es la NSM?
La NSM es una técnica quirúrgica avanzada que elimina el tejido mamario mientras preserva la piel, el pezón y la areola. A diferencia de la mastectomía tradicional, que puede dejar cicatrices visibles y alterar la apariencia del pecho, permite una reconstrucción que se asemeja mucho más a la mama natural.
“Como se conservan la piel y el complejo pezón-areola, la mama mantiene una forma y apariencia más naturales en comparación con la mastectomía tradicional”, explica Susan B Kesmodel, MD, directora de oncología quirúrgica de mama y codirectora del grupo de enfermedades de mama en Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte de UHealth – University of Miami Health System. “El resultado externo puede ser casi indistinguible de una mama natural, incluso prácticamente idéntico bajo la ropa o a simple vista”.
Y los beneficios van más allá de lo estético.
“La NSM puede aliviar la carga psicológica y emocional de un diagnóstico de cáncer, ayudando a las pacientes a mantener una imagen corporal más positiva y su bienestar sexual después de la cirugía”, añade la doctora Kesmodel.
La perspectiva de una paciente
Para pacientes como Lourdes Milian, la NSM no solo ofreció una solución médica, sino también tranquilidad emocional y confianza en un momento difícil.
En junio de 2022, con tan solo 41 años, su vida cambió por completo cuando una mamografía de rutina reveló un carcinoma ductal in situ (CDIS) en etapa 0. A pesar de sentirse sana y no presentar síntomas, el diagnóstico tuvo un gran impacto, especialmente por sus antecedentes familiares de cáncer.
Con la orientación de su oncóloga quirúrgica, la doctora Kesmodel, Milian eligió un camino que le ofrecía esperanza, recuperación y una mayor sensación de normalidad. “Mi equipo me explicó todas las opciones, pero sabía que la decisión final debía ser mía”, cuenta. “Tomé mi decisión y no me arrepentí”.
Con tres hijos pequeños y un profundo temor a la recurrencia, optó por una mastectomía bilateral en lugar de radioterapia, priorizando tanto su salud como su tranquilidad. A pesar de la cercanía del tumor al pezón, eligió la NSM para preservar la apariencia natural de su pecho. Existía la posibilidad de necesitar una segunda cirugía, pero la confianza en su equipo fue determinante. “Quería volver a verme y sentirme como yo misma, sin un recordatorio constante del cáncer”, explica.
La cirugía fue exitosa y, tres años después, sigue libre de enfermedad. Se muestra profundamente agradecida por su recuperación, por su equipo médico y por el futuro que hoy disfruta junto a su familia.
¿Quiénes son candidatas para la NSM?
Las mejores candidatas son las mujeres cuyo tipo de cáncer y características físicas permiten conservar de forma segura el pezón y la areola, sin aumentar el riesgo de recurrencia ni de complicaciones quirúrgicas.
Los resultados también dependen de factores clave como el tamaño de la mama, la ubicación del tumor, la calidad de la piel y la técnica de reconstrucción.
La NSM puede ser una opción adecuada si:
- Tiene cáncer de mama en etapa temprana, con un tumor pequeño y alejado del complejo pezón-areola.
- Presenta CDIS que no afecta el tejido debajo del pezón.
- Ha optado por una mastectomía preventiva debido a un alto riesgo genético (por ejemplo, mutaciones BRCA), sin enfermedad activa.
- Tiene características anatómicas favorables (mamas pequeñas o medianas, poco caídas y buen flujo sanguíneo hacia el pezón).
No es una opción adecuada si:
- El tumor está cerca o afecta el complejo pezón-areola.
- Tiene cáncer de mama localmente avanzado o inflamatorio.
Las pacientes que han recibido radioterapia previamente o que son fumadoras activas pueden ser candidatas en algunos casos, pero con mayor riesgo de complicaciones.
La doctora Kesmodel destaca la importancia de evaluar todas las opciones junto con el equipo médico antes de tomar una decisión.
Innovación quirúrgica en Sylvester
En Sylvester, la doctora Kesmodel impulsa avances en cirugía de mama con técnicas que buscan preservar la sensibilidad del pezón y reducir el trauma quirúrgico, ofreciendo tratamientos efectivos con mejor calidad de vida.
Trabaja en colaboración con un equipo multidisciplinario que incluye a Devinder Singh, MD, jefe y director del programa de la División de Cirugía Plástica, y a Frances Valdes, MD, profesora asistente de medicina clínica, para garantizar una atención integral y personalizada.
Sylvester también lidera investigaciones clínicas, consolidando su posición como referente nacional en cirugía de cáncer de mama, donde la innovación, la evidencia y el enfoque centrado en la paciente se combinan para ofrecer un estándar de atención más alto, basado en la precisión y la compasión.
Escrito por Debby Teich para Sylvester Comprehensive Cancer Center.
Tags: cáncer de mama, doctor Devinder Singh, doctora Frances Valdés, doctora Susan Kesmodel, mastectomía con preservación del pezón, Sylvester Comprehensive Cancer Center
