Nutrición Para Potenciar Los Resultados En El Tratamiento Del Cáncer Ginecológico

Incluso los tratamientos más suaves contra el cáncer pueden tener efectos perjudiciales para el organismo. En los casos más graves, la quimioterapia puede mermar el apetito y la energía de los pacientes, dejándolos débiles, adelgazados y agotados, lo que aumenta el riesgo de infecciones secundarias y otras complicaciones.
Sin embargo, estos efectos adversos no son inevitables. Con un adecuado apoyo nutricional, los pacientes pueden superar el tratamiento del cáncer con un peso saludable y un sistema inmunológico fuerte.
Con el objetivo de optimizar los resultados de los pacientes, el equipo de oncología ginecológica (GYO) del Sylvester Comprehensive Cancer Center ha incorporado recientemente a Carlotta Orlando, MS, RDN, LDN, una dietista oncológica certificada y especialista, para ofrecer asesoramiento experto en nutrición durante el tratamiento del cáncer.
Mejorar los resultados del tratamiento a través de la nutrición
La especialista en nutrición Orlando colabora estrechamente con el equipo médico de GYO, los cuidadores y los pacientes para desarrollar planes nutricionales personalizados. Además, continúa trabajando con los pacientes después del tratamiento, enfocándose en aspectos como el control del peso, con el objetivo de prevenir la recurrencia del cáncer.
Aunque los pacientes podrían esperar recibir un plan de alimentación mensual detallado de especialista Orlando, ella prefiere adoptar un enfoque más centrado en objetivos para la planificación nutricional.
“En el tratamiento del cáncer, muchas cosas cambian de un día para otro, tanto en lo que respecta a los síntomas como al tratamiento. Por eso, es muy poco realista decirle a un paciente: ‘Tienes que comer esto durante los próximos 30 días’ y que luego tenga falta de apetito, náuseas y vómitos o alteración del gusto”, afirma.
La experta se enfoca en establecer objetivos específicos al desarrollar un plan de nutrición, tales como prevenir las náuseas o ralentizar la pérdida de masa muscular. Además, toma en consideración las preferencias personales del paciente, su tolerancia a ciertos alimentos, las necesidades del tratamiento, su nivel de conocimiento sobre nutrición y la disponibilidad de un cuidador para brindar apoyo. Reconoce que algunos pacientes prefieren planes detallados, mientras que otros optan por enfoques más simplista.
A menudo, los pacientes se sorprenden por la falta de un “buen” asesoramiento nutricional estándar cuando se trata de nutrición para el tratamiento del cáncer.
“Aunque las frutas y verduras son importantes, no voy a hablar de comer todo tipo de alimentos cuando tengo frente a mí a alguien que tiene poco apetito y está perdiendo mucho peso”, dice Orlando. “Me voy a centrar en las cosas que pueden tolerar y en cómo podemos maximizar las calorías y las proteínas”.
Apoyo práctico en el tratamiento del cáncer
Dado que los efectos del tratamiento del cáncer pueden variar ampliamente, incluso en el mismo paciente, Orlando aconseja a los pacientes que combinen los tratamientos.
“Lo curioso de la nutrición y el gusto en particular es que esta semana, es posible que tengas un gusto alterado con ciertos alimentos. Luego, los vuelves a probar después de un par de semanas y tienen buen sabor. Y, en cambio, otro alimento puede tener un sabor diferente, o las cosas pueden tener un sabor metálico”, dice.
Cambiar de alimentos con regularidad puede ayudar. Orlando también recomienda utilizar la técnica FASS (combinar grasa, ácido, azúcar y sal) para mejorar el sabor de los alimentos. Por ejemplo, sugiere crear una marinada combinando aceite de oliva, jugo de limón, miel y salsa de soja, lo que puede hacer que las comidas sean más agradables y fáciles de consumir.
La caja de herramientas nutricionales de la doctora ayuda a abordar los problemas más comunes que experimentan los pacientes.
Por ejemplo, la pérdida de masa muscular y grasa, también llamada caquexia cancerosa, es uno de los problemas más graves asociados con el cáncer avanzado.
“Está relacionado con todos los malos resultados en oncología”, dice Abdulrahman Sinno, M.D., jefe de la división GYO.
Orlando sugiere una dieta alta en calorías y proteínas para evitar el desgaste muscular. A menudo colabora con el equipo médico para incorporar estimulantes del apetito. También fomenta el ejercicio físico, que estimula el apetito y ayuda a los pacientes a sentirse mejor en general.
Para abordar otros síntomas comunes, como el sabor metálico en la boca, los pacientes pueden intentar marinar las carnes o beber algo dulce mientras comen. También puede resultar útil sustituir los cubiertos tradicionales por utensilios de plástico o bambú, así como utilizar enjuagues bucales frecuentes para mejorar la experiencia al comer.
El jengibre puede ayudar con las náuseas, al igual que comer comidas pequeñas y frecuentes y separar las comidas de las bebidas. La ingesta de fibra, la hidratación y la actividad física pueden tratar el estreñimiento, mientras que la diarrea requiere alimentos que espesen las heces, como las papas, la avena, los plátanos y los suplementos de fibra.
Un refuerzo nutricional antes y después de la cirugía
Actualmente, Orlando y el Dr. Sinno están colaborando en el desarrollo de orientación nutricional preoperatoria, con el objetivo de asegurar que los pacientes se encuentren en su mejor estado de salud antes del tratamiento oncológico posoperatorio. El programa ERAS (por sus siglas en inglés, Enhanced Recovery after Surgery) incluye un protocolo nutricional diseñado para optimizar los resultados quirúrgicos y acelerar la recuperación posterior a la cirugía.
Mientras que las directrices tradicionales requieren que el paciente ayune durante ocho horas o más antes de la cirugía y consuma poca comida después, las directrices actualizadas señalan que, en condiciones normales, los pacientes pueden ingerir líquidos de manera segura hasta dos horas antes de la cirugía y retomar una dieta normal inmediatamente después.
Dos semanas antes de la cirugía, los pacientes recibirán un plan nutricional diseñado para ser rico en calorías, proteínas y propiedades antiinflamatorias, con el objetivo de asegurar que se encuentren en su mejor estado físico al momento de la intervención quirúrgica.
Una visión para la atención integral del cáncer
Siguiendo la filosofía de Sylvester sobre la importancia de un enfoque integral en el tratamiento del cáncer, Orlando forma parte de un equipo multidisciplinario de apoyo que incluye no solo a profesionales de la salud mental, sino también a acupunturistas, fisiólogos del ejercicio, masajistas, especialistas en atención espiritual y terapeutas de yoga.
Aunque tratar a la persona en su totalidad, en lugar de enfocarse únicamente en el cáncer, puede parecer una idea intuitiva, el Dr. Sinno señala que el enfoque multifacético de Sylvester es verdaderamente único
“Es un verdadero testimonio de la visión de Sylvester, de considerar el cáncer de una manera integral”, afirma. “Cualquiera puede administrar quimioterapia, pero lo que marca la diferencia en los resultados de un paciente, en cómo responde al tratamiento y cómo se siente durante el mismo, son estos servicios que optimizarán su calidad de vida, antes, durante, después y durante todo el curso de su tratamiento”.
Jodie Nicotra es colaboradora del Sylvester Comprehensive Cancer Center.
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