¿Qué Comer Para Manejar El Azúcar Alta? | UHealth Collective

Cuando una persona ve un nivel elevado de glucosa, es natural que pregunte: “¿Qué puedo comer para bajarla?”. No existe un alimento que funcione igual para todas las personas ni una fórmula que reduzca de inmediato un nivel alto de azúcar en la sangre.

¿El mejor punto de partida? Observe la alimentación completa: qué carbohidratos consume, en qué cantidades y con qué otros alimentos los combina. También importan los medicamentos, la actividad física, el sueño, el estrés y otras condiciones de salud.

“Primero tenemos que investigar cuáles son los patrones de alimentación de esa persona, identificar qué hace falta y dónde se puede hacer una modificación”.

— Evelyn L. Victoria, RDN, LDN, CNSC · Dietista clínica especializada III, Cardiología

Según Victoria, dos nutrientes merecen especial atención: la fibra y la proteína.

“Si identifico deficiencias en ciertos nutrientes, como proteína y fibra, eso es lo que más voy a trabajar con el paciente. La fibra y la proteína pueden ayudar a minimizar esos picos de azúcar”.

— Evelyn L. Victoria

¿Qué significa realmente manejar el azúcar mediante la alimentación?

Victoria prefiere hablar de manejar la glucosa, en lugar de controlarla completamente.

“No se trata de controlar en sí. A mí me gusta decir manejar, porque la palabra controlar crea la expectativa de que en algún momento vamos a mantener el azúcar perfectamente nivelada”.

— Evelyn L. Victoria

Incluso las personas que no tienen diabetes experimentan aumentos de glucosa después de consumir carbohidratos. La meta no consiste necesariamente en evitar cualquier aumento, sino en comprender qué causa elevaciones más pronunciadas o prolongadas y trabajar con el equipo médico para mantenerse dentro del rango recomendado.

“Tenemos que aceptar que puede haber picos, así como también tenemos que observar si hay bajones. Con o sin diabetes, como parte de la digestión y el metabolismo, vamos a tener aumentos de azúcar”.

— Evelyn L. Victoria

El azúcar no aumenta solamente por lo que comemos

Según Victoria, hay una idea muy extendida que conviene matizar:

“Hay una mentalidad de que el azúcar se eleva solamente por consumir azúcar, pero es mucho más complejo que eso”.

— Evelyn L. Victoria

“Las dietistas no solamente nos enfocamos en la alimentación. También observamos el estilo de vida, las costumbres y las rutinas que pueden afectar esta condición”.

— Evelyn L. Victoria

¿Cómo debe organizarse un plato para manejar mejor la glucosa?

No existe una proporción universal. Las necesidades cambian según la edad, la actividad física, los medicamentos, el peso y la salud del corazón, los riñones o el hígado. La American Diabetes Association recomienda individualizar la alimentación según los patrones actuales, las preferencias y las metas metabólicas.

Como orientación general, Victoria explica que los carbohidratos pueden representar aproximadamente entre 40% y 50% de las calorías diarias y la proteína entre 20% y 30%. Estas cifras son una referencia, no una receta individual.

“Generalmente buscamos un rango porque tenemos que ser flexibles. No todos los días presentan la misma demanda de energía ni tenemos el mismo nivel de actividad”.

— Evelyn L. Victoria

¿Tengo que dejar el arroz, los frijoles, las arepas o el plátano?

En la mayoría de los casos, no es necesario eliminar completamente los alimentos tradicionales.

Victoria lo explica también desde su propia experiencia:

“Siendo hija de padres colombianos, entiendo que es muy fácil creer que uno tiene que abandonar ciertos alimentos que son parte de nuestra cultura, de nuestra historia familiar y de nuestras tradiciones”.

— Evelyn L. Victoria

“No tenemos que abandonar el arroz, el gallo pinto, la arepa ni el tamal. La hispanidad es muy grande y todos tenemos alimentos diferentes. El cuerpo necesita carbohidratos, con o sin diabetes”.

— Evelyn L. Victoria

La clave está en las porciones y en combinar esos alimentos con fibra, proteína y grasas saludables.

“Se pueden honrar esas comidas y esas costumbres. Tenemos que aprender las porciones y cómo combinar las comidas tradicionales con alimentos que contengan proteína, grasa saludable y fibra”.

— Evelyn L. Victoria

¿Qué puede ayudar después de comer?

Una caminata breve después de comer puede ayudar al organismo a utilizar parte de la glucosa disponible. Una revisión sistemática indexada en PubMed encontró un efecto más favorable sobre la glucosa posprandial cuando la caminata se realiza pronto después de comer.

Victoria propone un gesto muy sencillo:

“El simple acto de caminar un mínimo de dos minutos después de desayunar o almorzar puede ayudar a bajar la glucosa en la sangre”.

— Evelyn L. Victoria

La duración y la intensidad deben adaptarse a la capacidad física y las recomendaciones médicas de cada persona.

¿Qué bebidas pueden elevar rápidamente el azúcar?

Las bebidas azucaradas contienen azúcar en forma líquida y generalmente no aportan fibra o proteína que haga más lenta la digestión. Los CDC recomiendan beber más agua y menos bebidas azucaradas.

Según Evelyn L. Victoria, el punto de partida más fácil son las bebidas:

“Lo más fácil es enfocarnos en reducir el consumo de bebidas azucaradas porque el pico de azúcar puede aparecer casi inmediatamente”.

— Evelyn L. Victoria

“El manejo de la diabetes no consiste solamente en enfocarnos en los picos de azúcar. También tenemos que pensar en la salud cardiovascular, el hígado, los riñones y la salud en general”.

— Evelyn L. Victoria

¿El azúcar de coco, la miel o el agave son mejores?

Que un producto se describa como natural, orgánico o menos procesado no significa que dejará de elevar la glucosa.

Victoria lo aclara así:

“No importa si es azúcar de coco, azúcar morena o azúcar orgánica. Generalmente va a tener un efecto similar en la manera en que el cuerpo la digiere y metaboliza”.

— Evelyn L. Victoria

“Si es miel o agave, todavía puede causar picos de azúcar. No contiene la proteína ni la fibra que ayudan a reducir esos picos”.

— Evelyn L. Victoria

¿Qué ocurre con los sustitutos del azúcar?

La respuesta puede variar. Algunas personas los toleran bien; otras experimentan hinchazón, gases, dolor abdominal o cambios intestinales, especialmente en cantidades grandes.

Sobre los sustitutos, Victoria comenta:

“Cuando consumimos ciertos sustitutos, a veces en exceso o cuando tenemos sensibilidad, pueden causar hinchazón y molestias al punto de afectar la rutina diaria”.

— Evelyn L. Victoria

“Tenemos que ponerlo en contexto. No podemos identificar una sola cosa como el origen de todos los picos de azúcar”.

— Evelyn L. Victoria

¿Puede una persona con diabetes tipo 2 reducir sus medicamentos?

Algunas personas pueden mejorar sus niveles de glucosa mediante cambios sostenibles. El NIDDK explica que algunas personas con diabetes tipo 2 pueden manejar la glucosa con cambios de estilo de vida, aunque muchas también necesitan medicamentos.

En palabras de Evelyn L. Victoria:

“Sí existe la posibilidad de reducir ciertos medicamentos o hasta no necesitarlos, pero esos cambios siempre deben hacerse bajo supervisión médica”.

— Evelyn L. Victoria

Nadie debe suspender o modificar sus medicamentos por cuenta propia. Conseguir niveles normales de glucosa tampoco significa necesariamente que la diabetes haya desaparecido.

“Eso no significa que la persona ya no tiene diabetes. Puede significar que está en remisión, pero no que puede volver a las costumbres anteriores”.

— Evelyn L. Victoria

“Esto es parte de un estilo de vida, no es una dieta. Para mantener esos buenos niveles y la posibilidad de no utilizar medicamentos, tenemos que continuar con esos mismos pasos”.

— Evelyn L. Victoria

¿Por qué las personas con diabetes tipo 1 necesitan insulina?

En la diabetes tipo 1, el páncreas produce muy poca insulina o deja de producirla. El NIDDK señala que las personas con diabetes tipo 1 necesitan insulina todos los días para mantenerse con vida.

Victoria lo resume de esta manera:

“La insulina que una persona se inyecta está reemplazando algo que su cuerpo no tiene”.

— Evelyn L. Victoria

La alimentación saludable puede ayudar a manejar la glucosa, pero no sustituye la insulina.

“El cerebro, los músculos y cada célula del cuerpo necesitan esa fuente de energía. Para una persona con diabetes tipo 1, la insulina es esencial para el funcionamiento de nuestros órganos”.

— Evelyn L. Victoria

Para cerrar, Evelyn L. Victoria recuerda que cada persona es distinta:

“Lo que le sirve a una persona no necesariamente será la guía para otra. Esto es muy individualizado. Tenemos que identificar qué funciona para su estilo de vida y su rutina. Cada persona tiene barreras diferentes”.

— Evelyn L. Victoria

Si su glucosa permanece fuera del rango indicado, presenta episodios frecuentes de azúcar muy alta o muy baja, o no sabe cómo ajustar sus comidas, comuníquese con su equipo médico. No cambie medicamentos ni dosis de insulina sin orientación profesional.

Conozca el Comprehensive Diabetes Center de UHealth

Nota médica: Este artículo ofrece información educativa y no reemplaza el diagnóstico, el tratamiento ni las recomendaciones individualizadas de un profesional de la salud.