Cómo Mejorar Los Servicios De Salud Mental Para La Comunidad Haitiana
La competencia cultural en la atención médica juega un papel crucial en el bienestar de la comunidad haitiana en EE. UU., afirma Judite Blanc, Ph.D., profesora asistente de psiquiatría y ciencias del comportamiento en University of Miami Miller School of Medicine.
Consideremos el caso de un inmigrante haitiano que busca apoyo en salud mental. “Esto solo llega después de un profundo sufrimiento, y lo que esa persona espera en ese momento de vulnerabilidad es empatía”, explica la Dra. Blanc.
Sin embargo, en lugar de empatía, a menudo se les solicita información como la fecha de nacimiento y la tarjeta de seguro al ingresar a una clínica.
El sistema de admisión y las políticas basadas en seguros pueden ser abrumadoras para quienes son nuevos en el sistema de salud estadounidense.
“Tengo todo ese dolor, y cuando vengo a usted, es un gran paso. Vengo porque me resulta imposible soportarlo, y la primera pregunta que me hacen después de que les digo por qué he venido es qué seguro tiene”, dice la Dra. Blanc, que es de Haití y completó su educación allí y en Francia.
La Dra. Blanc se siente motivada a mejorar el sistema de atención en salud mental basándose en su conocimiento profundo de la comunidad haitiana y en su experiencia en el sistema estadounidense. Lo que ha aprendido de la diversidad cultural y los retos específicos de la comunidad haitiana puede servir como modelo para apoyar a otras comunidades minoritarias.
Para trabajar de manera efectiva con la comunidad haitiana o cualquier otra comunidad minoritaria, es fundamental comprender sus antecedentes culturales.
Según la Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense (ACS) de 2022, hay aproximadamente 1.5 millones de personas en EE. UU. nacidas en Haití o con al menos un padre nacido allí, con más de la mitad residiendo en Florida.
Entender la historia, la cultura y la perspectiva del mundo de esta comunidad es crucial para abordar sus necesidades en salud mental.
La Dra. Blanc describe a la comunidad haitiana como “una minoría entre las minorías, por lo que se enfrenta a un estrés interseccional significativo”.
Los haitianos en su mayoría negros, no son angloparlantes nativos y provienen de un país con un historial de colonialismo, mal gobierno y desastres naturales.
Las barreras culturales para acceder a la atención médica también incluyen las siguientes:
- Baja alfabetización.
- Baja alfabetización en salud.
- Creencias religiosas y espirituales sobre la salud.
- Estigmas sobre la salud mental.
Reconocer y abordar estas barreras culturales y determinantes sociales es esencial para satisfacer las necesidades de salud mental de cualquier población. “Las personas interpretan lo que les sucede desde su propia visión del mundo. “Hay que respetarlo, aprenderlo, comprenderlo y luego recibirlo”, expresa la Dra. Blanc.
En casos donde un proveedor no tiene un conocimiento profundo sobre la comunidad del paciente, la Dra. Blanc aconseja: “Muestre humildad cultural y no se acerque a las personas con la suposición de que usted sabe más”.
Esto significa adoptar un enfoque inclusivo y flexible que respete los antecedentes, la historia y las creencias culturales del cliente.
La Dra. Blanc ofrece el siguiente ejemplo de cómo abordar la narrativa cultural de un paciente. Si una paciente expresa miedo de ser perseguida, en lugar de asumir que está delirando, es fundamental entender la raíz de esta preocupación: “Quizás en el pasado esa persona haya experimentado esto o tenga familiares que le hayan hablado de ello”, explica a la Dra. Blanc.
Es crucial apoyar la educación sobre salud mental en comunidades minoritarias.
La comunidad haitiana, en particular, a menudo no está familiarizada con el papel de los psicólogos y terapeutas. Por ejemplo, cuando se trabaja con niños haitianos, los padres pueden mostrar signos de estrés que no son evidentes de inmediato, como el temor a la intervención del DCF. “Lo primero que se le viene a la mente es que les preocupa que se vea implicado el DCF”, señala la Dra. Blanc. Estos datos subrayan la necesidad de educación sanitaria. La Dra. Blanc recomienda explicar cómo pueden ayudar los terapeutas y cómo funciona la terapia con cualquier paciente nuevo o miembro de la familia.
5 maneras en que los expertos en salud mental pueden apoyar mejor a los pacientes de grupos minoritarios que buscan atención
Para mejorar la atención en salud mental para pacientes de comunidades minoritarias, la Dra. Blanc recomienda los siguientes cinco enfoques:
- Practique la humildad: Los profesionales deben abordar cada interacción con humildad intelectual, reconociendo los límites de su conocimiento y estando abiertos a aprender de los pacientes sobre sus experiencias y perspectivas.
- Formación en competencia cultural: La capacitación continua debe incluir el impacto de las diferencias culturales, cosmovisiones, maneras de ser y saber, sesgos y trauma histórico en la salud mental y su tratamiento.
- Mejorar la accesibilidad: Facilite el acceso a la atención yendo a las comunidades en lugar de esperar que los pacientes vengan a usted, como cuando la Clínica de salud móvil de UMiami hace paradas en el Center for Haitian Studies varias veces por semana. Proporcione intérpretes, personal multilingüe y materiales traducidos para reducir las barreras lingüísticas.
- Compromiso comunitario: Establezca relaciones con las comunidades minoritarias construir confianza y entender sus necesidades específicas en salud mental. Colabore con líderes y organizaciones comunitarias para crear redes de apoyo.
- Defensa de una atención equitativa: Promueva la investigación inclusiva y servicios de salud mental accesibles para abordar los factores estresantes determinantes sociales que afectan a las poblaciones minoritarias. Implementar políticas que mitiguen estos factores puede crear un entorno de atención más justo y comunidades más saludables..
Trabajar con clientes haitianos requiere una comprensión profunda de su contexto cultural y las barreras que enfrentan para acceder a la atención médica. Con un enfoque culturalmente competente, los proveedores pueden ofrecer una atención más eficaz y compasiva, contribuyendo a un sistema de salud mental más equitativo.
Wendy Margolin es colaboradora del servicio de noticias de UHealth.
Tags: atención de salud mental en Miami, atención empática, comunidades minoritarias, Dra. Judite Blanc, mejorar la atención sanitaria
