¿Hay un límite de edad para la FIV en los hombres?

La fecundación in vitro, o FIV, se ha utilizado durante mucho tiempo para ayudar a las personas a concebir un bebé cuando otros métodos han fallado por motivos de infertilidad, condiciones médicas subyacentes u otros factores que han impedido el embarazo.

Si bien es útil, la tasa de éxito de la FIV disminuye drásticamente a medida que la mujer envejece. De acuerdo con la Asociación Americana del Embarazo, las tasas de éxito de la FIV son del 41 % al 43 % en mujeres menores de 35 años, del 33 % al 36 % en mujeres de 35 a 37 años, del 23 % al 27 % en mujeres de 38 a 40 años y del 13 % al 18 % en mujeres mayores de 40 años.

“Las tasas de éxito de la FIV dependen estrictamente de la edad de la mujer, que disminuye progresivamente a partir de los 35 años”, explica Pasquale Patrizio, M.D., jefe de la División de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de University of Miami Health System.

“Lo interesante es que el 40 % de las mujeres que consultan hoy en día para tratamientos de FIV tienen 38 años o más, lo cual es parte de un fenómeno sociodemográfico más amplio de posponer la maternidad”.

Investigaciones recientes indican que es posible que los hombres no quieran esperar si están interesados en formar una familia a través de la FIV.

La investigación , publicada en agosto de 2021, examinó las tasas de éxito de la FIV de más de 4,000 hombres según su edad, así como la edad de la madre.

Los investigadores descubrieron que a medida que las tasas de éxito de la FIV disminuyen en las mujeres con la edad, lo mismo ocurría con los hombres.

Por ejemplo, los hombres que participaron en el estudio, de 35 años o menos, tuvieron una tasa de éxito de la FIV del 48.9 %. Pero en el caso de los hombres de 51 años o más, esa tasa de éxito se redujo al 29.5 %.

La edad del padre no pareció afectar el riesgo de aborto espontáneo después de la FIV. El estudio reveló que las mujeres tenían un mayor riesgo de aborto espontáneo después de la FIV a partir de los 38 años.

Ranjith Ramasamy, MD, Director de Urología Reproductiva del Desai Sethi Urology Institute en University of Miami Health System, ha realizado con su equipo investigaciones relacionadas con hombres que envejecen.

Un estudio publicado en The World Journal of Men’s Health demostró que la calidad del esperma podría disminuir a medida que los hombres envejecen y, en algunos casos, la cantidad también puede disminuir.

Si bien el Dr. Patrizio está de acuerdo en que se debe considerar la edad del padre, dice que se necesita investigar más antes de que los hombres puedan tomar decisiones críticas basadas en el resultado de este estudio. El Dr. Ramasamy también opina que se requiere más investigación para determinar cómo cambia la calidad y la cantidad del esperma a medida que los hombres envejecen.

“Estoy totalmente de acuerdo en que la edad avanzada de los padres (advanced paternal age, APA) debe ser parte de la discusión”, dice el Dr. Patrizio. “Sin embargo, los hombres producen espermatozoides desde la pubertad a lo largo de su vida, y muchos de ellos conciben a una edad avanzada con parejas más jóvenes sin siquiera ser vistos por profesionales.

“Por lo tanto, lo que aún no está claro son los límites de edad. ¿Está un hombre en la categoría de edad avanzada a los 45, 50, 55 o 60? ¿Y qué tan importantes son los factores genéticos, las exposiciones laborales/ambientales, el estilo de vida y el uso de medicamentos? Todavía se necesita mucha investigación para aclarar estos asuntos”.

¿La conclusión? Siempre es bueno considerar la FIV con anticipación.

Sin embargo, los deseos de la pareja aún deben ser considerados, incluso si han llegado a una edad en la que la tasa de éxito es bastante baja.

“La decisión de ofrecer o no tratamientos de FIV siempre debe considerar las perspectivas del paciente”, opina el Dr. Patrizio. “Después de informar completamente a los pacientes sobre sus posibilidades muy bajas y los riesgos potenciales, si desean continuar con el tratamiento para satisfacer sus necesidades psicológicas, es aceptable avanzar. Si un centro médico no se siente a gusto ofreciendo este tratamiento, entonces debería estar listo para ofrecer derivaciones a otros centros”.

El Dr. Ramasamy explica que los hombres también pueden tomar otras medidas para preservar sus posibilidades de éxito con la FIV en ciertas situaciones.

“Recomendamos que cualquier hombre que deba someterse a una intervención médica que pueda conducir a una pérdida irreversible de la producción de esperma, como la quimioterapia o la radiación pélvica, tenga una muestra de semen congelada que podría usarse para una futura FIV”.

Wyatt Myers es colaborador del servicio de noticias de UHealth.

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