¿Qué lente intraocular debería elegir?

Si usted es uno de los 4 millones de estadounidenses que, cada año, requiere cirugía de cataratas, entonces tiene que tomar una decisión importante. Parte de la cirugía de cataratas consiste en reemplazar quirúrgicamente el cristalino nublado por uno artificial, conocido como lente intraocular (intraocular lens, IOL).

De acuerdo con la American Academy of Ophthalmology, hay diferentes lentes intraoculares para elegir, cada una con sus ventajas y desventajas. Las dos opciones más comunes son las siguientes:

Lentes monofocales.

Como su nombre lo indica, estas lentes son mejores para ver bien a una distancia, generalmente de cerca o de lejos. La mayoría de las personas que elige lentes monofocales optan por lentes para ver de lejos y usan anteojos de lectura para las tareas que requieren ver de cerca.

Lentes multifocales.

Estas lentes sirven para ver de lejos y de cerca usando una sola lente. Los tipos más nuevos de lentes multifocales también tienen en cuenta la visión intermedia que, a menudo, se usa al visualizar pantallas de computadora o dispositivos móviles.

Ambas opciones tienen sus ventajas y sus desventajas, y es una decisión importante que deben tomar los pacientes antes de la cirugía de cataratas. Allister Gibbons, M.D., oftalmólogo de Bascom Palmer Eye Institute, ayuda a evaluar las distintas opciones.

La elección de las lentes está repleta de matices.

Si bien a simple vista las lentes multifocales parecen la mejor opción (ya que obtiene una mejor visión en todas las distancias en lugar de solo una), el Dr. Gibbons explica que no es tan sencillo. De las muchas inquietudes relacionadas con las lentes multifocales, una de las más importantes son los efectos secundarios duraderos del procedimiento que pueden producirse en algunos pacientes.

Específicamente, algunas personas pueden experimentar visión borrosa o “fenómeno fótico” (halos, destellos o reflejos) después del procedimiento, con frecuencia por la noche. Una revisión de 2021 de la investigación sobre lentes multifocales publicada en Journal of Cataract and Refractive Surgery determinó que algunos pacientes experimentaban estos efectos secundarios. Sin embargo, muchos los clasificaron como leves y no molestos.

A fin de reducir las posibilidades de estos efectos secundarios, el Dr. Gibbons indica que solo los pacientes con ojos muy sanos (más allá de las cataratas) son seleccionados como buenos candidatos para las lentes multifocales. Pero incluso en esos casos, aún existe la posibilidad de que se produzcan estos efectos secundarios.

“El problema es que realmente no sabemos en qué pacientes estos efectos serán graves”, explica el Dr. Gibbons. “La mayoría de las personas no tiene inconvenientes, pero un pequeño grupo de pacientes terminará con halos u otros problemas de visión una vez que se complete el procedimiento”.

El otro factor prohibitivo para muchos pacientes cuando se trata de lentes multifocales es el costo.

El Dr. Gibbons asegura que el precio típico de las lentes multifocales es de alrededor de $3,500 por ojo y no están cubiertas por los planes de seguro. Esto se suma a un gasto de bolsillo significativo para muchos pacientes.

Las lentes monofocales, por otro lado, son menos costosas y la mayoría de los planes suele cubrirlas.

Por estos motivos, gran parte de los pacientes siguen eligiendo las lentes monofocales para la corrección de la visión.

Si bien las lentes monofocales suelen ser solo para ver de lejos o de cerca, y no corrigen ambas deficiencias, a la mayoría de las personas no le importa usar anteojos para ver de cerca. El Dr. Gibbons también explica que algunos pacientes incluso optan por la “monovisión”, un procedimiento que consiste en colocar una lente monofocal “de cerca” en un ojo y una lente monofocal “de lejos” en el otro, con el objetivo de corregir ambos problemas de visión. Es posible que este procedimiento no funcione para todos, pero lo bueno es que los pacientes pueden hacer una “prueba de monovisión”, según la cual se replica el efecto con lentes de contacto para ver si será eficaz para ellos.

En última instancia, el Dr. Gibbons asegura que la elección entre lentes monofocales y multifocales se reduce a la tolerancia de costos y las preferencias personales.

Si conduce mucho de noche, es posible que no desee correr el riesgo de sufrir los posibles efectos secundarios de las lentes multifocales.

Por otro lado, si le gusta leer y no le gusta usar anteojos, entonces la lente multifocal puede ser su mejor opción. Los pacientes que realizan muchas actividades combinadas durante el día, como golf, tenis y senderismo, además de leer, pueden preferir las lentes multifocales.

“Todos perciben esto de manera diferente, por lo que generalmente les pido a los pacientes que evalúen bien su decisión”, indica el Dr. Gibbons.

“Muchas veces se reduce a que si les gusta o no usar anteojos. Si no le importa usar anteojos, las lentes monofocales probablemente resulten convenientes, pero si realmente le molestan, quizá valga la pena considerar las lentes multifocales”.

Wyatt Myers es colaborador del servicio de noticias de UHealth.

Tags: corrección de la visión, cuidado de la visión, cuidado de los ojos en Miami, lentes correctivos