¿Qué Sabes A Cerca De Los Fibromas Uterinos?

Los fibromas uterinos son tan comunes que hasta el 70 % de las mujeres en los EE. UU. mayores de 35 años los desarrollarán.

Estos crecimientos no cancerosos dentro del útero (matriz) pueden ser tan pequeños como una uva o crecer hasta el tamaño de una sandía, lo que hace que el abdomen parezca como si hubiera un embarazo. Para la mayoría de las mujeres, los fibromas no provocan síntomas. Pero, si es una mujer que sufre sangrado menstrual abundante, dolor pélvico o de espalda, hinchazón o relaciones sexuales dolorosas, los fibromas uterinos pueden causar o empeorar estos síntomas, y el tratamiento es altamente efectivo..

¿Qué son los fibromas uterinos?

También llamados leiomioma, mioma y fibromioma, los fibromas uterinos son tumores benignos que pueden desarrollarse en la pared externa del útero, dentro del músculo o dentro de la cavidad. Existen diferentes tipos:

Los fibromas intramurales: son el tipo más común y se desarrollan dentro del músculo del útero, lo que lo hace sentir más grande de lo normal durante un examen interno ginecológico. Pueden causar sangrado menstrual más abundante, agrandamiento del abdomen, dolor o presión pélvica, dolor de espalda, dolor en las piernas, dolor durante las relaciones sexuales, ganas frecuentes de orinar o incontinencia urinaria, estreñimiento e hinchazón.

Los fibromas subserosos: normalmente se desarrollan en la pared uterina externa y ejercen presión sobre los órganos circundantes. Este tipo de fibroma no suele afectar el flujo menstrual de la mujer, pero puede causar dolor pélvico, dolor de espalda y presión generalizada.

Los fibromas submucosos: son los menos comunes y crecen justo debajo del revestimiento del útero en la cavidad. Por lo general, causan sangrado abundante y períodos prolongados y, en ocasiones, agrandan la cavidad del útero y bloquean las trompas de Falopio.

¿Quién desarrolla fibromas?

• Aproximadamente entre el 20 y el 40 % de todas las mujeres de 35 años o más tiene fibromas.
• Pueden desarrollarse en mujeres de tan solo 20 años.
• Son más comunes entre las mujeres de raza negra. Algunas estadísticas indican que hasta el 80 % de las mujeres afroamericanas desarrollan fibromas uterinos.

¿Cómo se diagnostican los fibromas?

Si experimentas síntomas o sospechas de fibromas, consulta con tu ginecólogo Si sus síntomas son leves y no le molestan, igualmente informa a tu proveedor de servicios de salud femenina, solo para descartar otras causas potenciales más graves.

Durante el examen pélvico de rutina (que puede ocurrir durante el examen tu examen anual de salud de la mujer, incluso cuando no le toca hacerse una prueba de Papanicolaou), el ginecólogo puede sentir que el útero está deformado. Este es un signo de fibromas uterinos que puede investigar en profundidad con las siguientes pruebas:

Ecografía pélvica: el ginecólogo puede utilizar este examen de ondas de radio no invasivo para revisar el útero y el cuello uterino en busca de fibromas.

Análisis de sangre: los análisis de sangre pueden detectar anemia y algunas causas de sangrado anormal.

Resonancia magnética (MRI):: esta prueba sin radiación puede definir mejor la ubicación y el tamaño de los fibromas uterinos.

Histerosonografía: para que sea más fácil ver si los fibromas están creciendo en la cavidad uterina, el ginecólogo puede insertar una solución salina en el útero durante una ecografía.

Histeroscopía: durante este procedimiento, el médico inserta una cámara con luz en el útero para buscar fibromas en la cavidad uterina.

¿Es necesario extirpar los fibromas?

Si no crecen rápidamente ni causan dolor o sangrado excesivo, es posible que no sea necesario tratar los fibromas, ya que normalmente no representan un riesgo para la salud de la mujer. Solo entre el 10 y el 20 % de las mujeres que tienen fibromas necesitan tratamiento.

Debido a que los tumores fibromas pueden ser pequeños, multiplicarse y extenderse en el útero, generalmente hay más fibromas que los que se observan durante los escaneos por imágenes. Al considerar las opciones de tratamiento, una mujer con un solo fibroma uterino visible debe considerar que es posible que ya tenga múltiples fibromas.

¿Cómo se tratan los fibromas uterinos?

Si su fibroma uterino no causa ningún síntoma, es posible que el único tratamiento necesario sea controlar el crecimiento o si se producen cambios. El médico puede indicarle con qué frecuencia debe hacerse una ecografía o una resonancia magnética para controlarlo.

¿Los fibromas uterinos le están causando síntomas o complicaciones molestos?

Consulte con su médico sobrelas siguientes opciones de tratamiento, así como sobresus posibles efectos secundarios y riesgos, para poder determinar cuál es la mejor alternativapara su situación.

Tratamientos hormonales: son medicamentos para los fibromas uterinos que se dirigen a las hormonas que regulan el ciclo menstrual y tratan síntomas como el sangrado menstrual abundante y la presión pélvica. No eliminan los fibromas, pero pueden reducirlos.

Un dispositivo intrauterino (DIU): pueden ayudar a detener los síntomas de los fibromas uterinos, aunque no reducen el tamaño de los tumores.

Ablación endometrial: es un procedimiento no invasivo que destruye el revestimiento del útero con el objetivo de reducir o detener el flujo menstrual. Este tratamiento se puede utilizar para tratar los fibromas submucosos de menos de una pulgada de diámetro.

Histerectomía: es la extirpación del útero y se considera una cirugía abdominal mayor. Los fibromas uterinos son la razón más común por la que las mujeres premenopáusicas se someten a histerectomías.

Miomectomía histeroscópica: es un procedimiento ambulatorio en el cual se extirpan los fibromas uterinos a través del cuello uterino y la vagina. No todos los tipos de fibromas se pueden extirpar de esta manera.

Miomectomía laparoscópica o robótica: es un procedimiento en el cual se extirpan los fibromas uterinos a través de unas pequeñas incisiones en el abdomen.

Miólisis: es un procedimiento de mínima invasión en el cual se utiliza energía de ondas de radio, electricidad o frío para destruir los fibromas y los vasos sanguíneos que los alimentan, lo que hace que los fibromas se reduzcan y mueran.

Embolización de fibromas uterinos o embolización de la arteria uterina: es un procedimiento de mínima invasión en el cual se insertan partículas especiales en los vasos sanguíneos alrededor de los fibromas. Estas partículas bloquean el flujo sanguíneo a los fibromas, por lo que se reducen y mueren.

¿Los fibromas afectan la fertilidad de la mujer?

Muchas mujeres diagnosticadas con fibromas uterinos están en edad fértil. La presencia de la mayoría de los fibromas uterinos no afecta la capacidad de una mujer para quedar embarazada y llevar el embarazo a término. Pero, si sus fibromas provocan períodos irregulares e impredecibles, puede resultar complicado llevar un control del ciclo para determinar cuándo es más probable que conciba.

Además, los fibromas submucosos no solo pueden bloquear las trompas de Falopio, sino que también pueden impedir la implantación del embrión o interrumpir el embarazo. Se puede recomendar la extirpación de estos fibromas para mejorar las posibilidades de concebir y llevar el embarazo a término.

El tratamiento de fibroma uterino que elija dependerá de si desea mantener o incluso mejorar la capacidad para tener hijos. Si desea tener hijos en el futuro, comente sus inquietudes con el ginecólogo. Si está considerando la embolización, hable con franqueza con el radiólogo intervencionista. Estos expertos pueden tener información y orientación específicas para la fertilidad que incidirán en el tratamiento de fibromas que elija.

Si bien la histerectomía hace imposible la fertilidad sin fertilización in vitro, los procedimientos de miomectomía y embolización de fibromas uterinos generalmente dejan el útero intacto. Muchas mujeres mantienen la capacidad de tener hijos después de la embolización de fibromas, pero el médico no puede garantizarlo.

Servicios de salud femenina en el sur de Florida

En la Alianza Integral para la Salud de la Mujer de University of Miami Health System, un coordinador de enfermería puede coordinar su atención para el diagnóstico y tratamiento de los fibromas uterinos, además de otros problemas de salud y bienestar que afectan a mujeres de todas las edades.

Los expertos en obstetricia y ginecología de UHealth brindan atención respaldada por investigaciones que se adapta específicamente a cada mujer. El Departamento de Radiología Intervencionista utiliza las últimas investigaciones y los procedimientos menos invasivos para ofrecerle el tratamiento más seguro y eficaz para los fibromas. UHealth también alberga algunos de los cirujanos robóticos más experimentados del mundo que realizan laparoscopia ginecológica y cirugía asistida por robot.

Si desea programar una visita, llame al 855-3-4-WOMEN (855-349-6636) o solicite una cita.

Dana Kantrowitz es escritora colaboradora del servicio de noticias de UHealth. Contenido médico revisado por Jacqueline Mercedes Sanchez, M.D., ginecóloga y obstetra de University of Miami Health System.

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