Un hombro dislocado necesita más que una recolocación

En la mitología griega, Atlas era el responsable de llevar el peso de los cielos sobre sus hombros. Los griegos lo sabían… el hombro es una de las articulaciones del cuerpo que más trabaja.

“El hombro se mueve más que cualquier otra articulación; los tejidos blandos son más propensos a lesionarse”, comenta Julianne Munoz, M.D., Cirujana Ortopédica y especialista en Medicina Deportiva en University of Miami Health System. Con una anatomía altamente flexible, el hombro puede dislocarse hacia adelante, hacia atrás o hacia abajo. El hueso de la parte superior del brazo también puede salirse parcial o totalmente de la cavidad del hombro.

“Una dislocación de hombro es un trauma tan significativo como una fractura ósea en el hombro”, dice la Dra. Munoz.

Las dislocaciones de hombro generalmente ocurren durante una caída, un accidente o un impacto que hace que caiga sobre el brazo extendido de manera incómoda. Estas lesiones son más comunes en los deportes de alto impacto como el fútbol, el rugby y el baloncesto, y también ocurren en las artes marciales.

Independientemente de cómo se lesione el hombro, experimentará dolor y posible hinchazón, y el hombro se verá flácido o significativamente deformado y no podrá moverlo.

Lo que haga a continuación puede determinar su futura movilidad y funcionalidad.

“Esto requiere atención médica inmediata en la sala de emergencias”, dice la Dra. Munoz. “Después de una radiografía y un examen físico para confirmar la dislocación, recibirá una sedación ligera para poder recolocar el hombro. Esto tiene que hacerlo alguien con conocimientos”.

Si una persona no capacitada intenta jalar, empujar o tirar del hombro, puede romper el húmero (el hueso de la parte superior del brazo), y crear una lesión aún más complicada.

Un preparador físico calificado y certificado podría manipular el hombro para volver a colocarlo en su lugar en un atleta joven, pero la persona lesionada aún necesita ver a un cirujano ortopédico.

El seguimiento es clave, dice la Dra. Munoz.

“Una demora en el manejo médico puede llevarlo de vuelta a la sala de emergencias. Necesita un plan de seguimiento para asegurarse de tener una buena recuperación. Siempre es mejor reparar una lesión lo antes posible”.

Un médico ortopédico o de medicina deportiva puede evaluar las lesiones y el estilo de vida del paciente para determinar el mejor curso de tratamiento. La fisioterapia puede ser suficiente o es posible que necesite una cirugía.

Tengo conversaciones con deportistas. Lo más probable es que necesitemos estabilizar el hombro lesionado con cirugía si continúan practicando deportes de alto impacto.

“Sin cirugía, las personas entre la adolescencia y los 20 años que practican deportes de alto impacto tienen un riesgo de volver a sufrir una dislocación de más del 90 %. Depende de sus planes, si tienen una beca universitaria (deportiva) o planean jugar profesionalmente”.

Otra opción, si un atleta quiere evitar la cirugía, podría ser cambiar de deporte o de posición en el juego.

Las personas que no practican deportes pueden solucionar este problema con fisioterapia.

“Las personas de entre 40 y 50 años tienen un menor riesgo de sufrir una nueva dislocación, pero un mayor riesgo de desgarro del tendón del manguito rotador, que a menudo requiere una evaluación quirúrgica. Con respecto a volver a sufrir una dislocación, nunca se es inmune a una nueva lesión», dice la Dra. Munoz.

Su cuerpo, sin embargo, se beneficiará de ejercicios terapéuticos y de fortalecimiento y del aprender cómo mantener una ergonomía adecuada.

“Es más probable que un hombro más fuerte y más coordinado resista un golpe, una caída o un movimiento extraño que, de lo contrario, podría causar una nueva dislocación”, comenta la Dra. Munoz. Incluso si no es deportista, la fuerza y la coordinación ayudan a evitar lesiones en los hombros por uso excesivo o caídas.

Para programar una visita con un especialista en ortopedia en UHealth, llame al 305-689-5555.

Nancy Moreland suele colaborar con UMiami Health News. Escribió artículos para numerosos y reconocidos sistemas de atención médica y para los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Sus artículos también aparecen en Chicago Tribune y US News & World Report.

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